Ureaplasma

Generelt

Ureaplasma urealyticum er en særlig bakterie, der tilhører mycoplasma-familien; især fordi dens dimensioner er ekstremt små, og den har ingen cellevæg; terapien og selve diagnosen har derfor – især tidligere – været særlig vanskelig.

Ureoplasma urealyticum, lidt ligesom al mycoplasma, foretrækker og koloniserer kroppens slimhinder; i dette specifikke tilfælde findes ureaplasma frem for alt på kønsorganerne. Her kan urea faktisk vokse og metaboliseres med dannelse af ammoniak, deraf navnet.

Infektion hos mænd og kvinder

Hos mennesker forårsager dens ukontrollerede vækst irriterende betændelse i urinrøret (kanalen, der transporterer urin fra blæren til ydersiden). I medicinske termer taler vi om urethritis, hvortil “ikke-gonokok”-attributtet tilføjes for at indikere, at ingen gonokokbakterier er involveret i dens opståen, først og fremmest Neisseria gonorrhoeae (det patogen, der oftest henvises til i ætiologien af mandlig urethritis).

Hos kvinder findes den almindeligvis – om end i meget små koncentrationer – i den vaginale mikroflora sammen med de karakteristiske lactobaciller, som under normale forhold hindrer deres overdreven spredning.

I den menneskelige krop kan små kolonier af Ureaplasma urealyticum også findes i svælget og endetarmen.

Ureaplasma kan overføres både gennem vaginalt, analt eller oralt samleje og via moder-føtal rute (under graviditet eller på tidspunktet for fødslen).

Symptomer

Hos mennesker ligger symptomerne, der kan tilskrives den overdrevne spredning af Ureaplasma urealyticum, hovedsageligt i udseendet af en irriterende brændende fornemmelse, der går forud for vandladning; klemmer vi skaftet penena op til glans, bemærker vi også frigivelsen af et hvidligt og trævlet sekret, som nogle gange kommer ud spontant. Fra urinrøret kan infektionen let spredes til de strukturer, der er forbundet med den, såsom prostata og testikler, hvilket forårsager henholdsvis prostatitis og epididymitis; hvis det ikke behandles korrekt, kan det alvorligt kompromittere mandlig fertilitet.

Hos kvinder er ukontrolleret vækst af ureoplasma involveret i udviklingen af bakteriel vaginose, bækkenbetændelse og urinrørssyndrom; selv i dette tilfælde, hvis den ikke behandles tilstrækkeligt, kan infektionen kompromittere fertiliteten. Der er dog tale om patologier, der generelt har en polymikrobiel ætiologi og derfor er forårsaget af flere mikroorganismer, som sandsynligvis har en synergistisk virkning mellem dem; foruden ureoplasma kan Chlamydia trachomatis, Gardnerella vaginalis, Mycoplasma hominis og andre derfor komme på tale. Også i dette tilfælde er symptomerne dem, der kan tilskrives de klassiske seksuelt overførte genitale infektioner og omfatter vaginal svie og smerter under og efter samleje.

Infektion overført fra mor til barn under graviditeten øger risikoen for aborter, for tidlige fødsler og forskellige problemer med fosteret (øget forekomst af lungebetændelse og neonatal meningitis).

Hos immunkompromitterede patienter kan infektionen strække sig til de øvre urinveje (nyre) og knogler (gigt).

Behandling

Behandling af Ureaplasma-infektioner er baseret på administration af antibiotika; tetracykliner anvendes traditionelt, men – på grund af den stadig hyppigere tilstedeværelse af resistent ureoplasma – kan andre lægemidler, såsom azithromycin eller doxycyclin, også anvendes. Valget af den bedst egnede behandling vil blive foretaget af lægen på grundlag af de diagnostiske resultater, herunder antibiogrammet. Seksuel hvile er vigtig, indtil heling er blevet konstateret; Behandlingen bør også udvides til seksuelle partnere både i nærvær og fravær af specifikke symptomer.

Forebyggelse

Forebyggelse af sygdommen – og af vaginale infektioner generelt – involverer nogle grundlæggende regler for hygiejne og daglig adfærd. Brugen af stoffer med en ikke-sur pH eller anti-lactobacillær aktivitet letter for eksempel den infektiøse proces. Vanding, desinficerende sprays, sæber og parfumerede talkum bør undgås. Faktisk ændrer kunstvanding den naturlige saprofytiske flora til stede i skeden; På den anden side kan parfumerede talkum og sprays forårsage irritation af skedeslimhinden.

Det er også nødvendigt at undgå at bære syntetisk undertøj samt jeans og bukser, der er for stramme, for at holde på fugt og varme, hvilket skaber gunstige betingelser for udvikling af skadelige mikroorganismer, herunder Ureaplasma urealyticum. Når de endelig tørrer og renser de private dele, bør du altid udføre en bevægelse, der går baglæns forfra og ikke omvendt. Dette for at undgå let og risikofyldt transport af bakterier fra endetarmen til skeden og dermed forebygge infektioner.