Viagra
Den berømte Viagra – et fremragende lægemiddel i vores tid, anerkendt over hele verden som et ideelt middel mod impotens, er en eksklusiv udvikling af det amerikanske farmaceutiske firma Pfizer. Virksomheden gør en enorm indsats for at opfinde innovative lægemidler og skabe flere og flere unikke produkter. Takket være dette optrådte Viagra faktisk en af
Priser starter fra: 519 DKK
Viagra Generisk
Viagra-medicinen er beregnet til behandling af erektil dysfunktion – gendannelse af mistet eller forbedret svækket styrke hos mænd. Den farmakologiske virkning af Viagra er, at dets aktive stof: Sildenafil giver en lokal stigning i blodtilførslen til den kavernøse krop af penis, hvilket bidrager til dens fyldning og opnår en høj grad af hårdhed i lang tid. Med andre ord, allerede 30 minutter efter indtagelse af Viagra returnerer penis sin “ungdom” og evnen til øjeblikkeligt og absolut naturligt at reagere på enhver, visuel eller fysisk seksuel stimulering. Viagra “tænder” nøjagtigt, når det er nødvendigt, med seksuel ophidselse, og hvis der ikke er nogen grund til dette, forekommer der ikke en erektion, som den er bestemt af naturen.
Køb Viagra
På basis af Sildenafil fremstilles og generiske Viagra, som som regel produceres under andre mærker og andre virksomheder. Faktisk har den generiske Viagra, der bærer et andet navn, en absolut identisk sammensætning som den originale. Imidlertid foretrækker det danske apotek at sælge et mere berømt, gennemprøvet og pålideligt lægemiddel. Langtidsundersøgelser af Sildenafil Citrat, hovedsageligt på patienter med svær erektil patologi, har bekræftet, at Viagra ikke kun er det bedste middel mod impotens, men også helt sikkert for helbredet. Det er vigtigt, at Viagra ikke interagerer med alkohol på nogen måde, hvilket ikke pålægger en mand unødvendige begrænsninger.
Viagra produceres i form af bikonvekse tabletter med blå farve, som hver indeholder 100 mg eller 50 mg af det aktive stof – Sildenafil. På den ene side af tabletten står påskriften “pfizer”, og på den anden står “100 mg” eller “50 mg”. Vores apotek tilbyder at købe Viagra online i klassiske pakker med 1 eller 4 tabletter i hver, selvom der er andre typer emballage og levering på markedet. Metoden til at tage medicinen er traditionel – en tablet eller en del af det tages oralt indvendigt og vaskes med det krævede volumen væske, fortrinsvis med almindeligt vand. Den optimale daglige dosis af denne pille anbefalet af producenten er 50 mg, og den maksimale er 100 mg.
En kontraindikation for at tage medicinen kan være dets individuelle intolerance og nogle alvorlige sygdomme: hjerte (nylig hjerteinfarkt, angina pectoris, hjertesvigt, arytmi), lever (cirrhose) og alvorlig form for vaskulær hypotension. At tage Sildenafil Citrat til en sund mand er ikke ledsaget af nogen markante bivirkninger. Tværtimod bemærkede næsten 100% af mænd, der tog Viagra i 2 år eller mere, udseendet af en stabil erektion, som de vurderede som god eller fremragende, selv uden at have taget stoffet.
Klinisk og farmakologisk gruppe:
Et lægemiddel til behandling af erektil dysfunktion. PDE5-hæmmer
Frigivelsesform, sammensætning og emballering
Lægemidlet er receptpligtig. Overtrukne tabletter, 50 mg eller 100 mg: 1 eller 4 stk.
Blåovertrukne tabletter er diamantformede med afrundede kanter, markeret “PFIZER” på den ene side og “VGR 50” eller “VGR 100” på den anden.
Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, calciumhydrogenphosphat (vandfrit), croscarmellose-natrium, magnesiumstearat, hydroxypropylmethylcellulose (hypromellose), titandioxid (E171), lactose, triacetin, FD&C blå nr. 2 aluminiumsø (indigo leucin) aluminium.
- 1 stk – blister – papkasser.
- 4 stk – blister – papkasser.
Farmakologisk virkning
Sildenafil er en potent selektiv hæmmer af cGMP-specifik fosfodiesterase type 5 (PDE5).
Implementeringen af
Viagra Generisk har ikke en direkte afslappende virkning på en isoleret kavernøs krop hos mennesker, men forbedrer virkningen af
Sildenafil er selektiv mod PDE5 in vitro, dets aktivitet mod PDE5 er bedre end aktivitet mod andre kendte isoszymer af phosphodiesterase: PDE6 – 10 gange; PDE1 – mere end 80 gange; PDE2, PDE4, PDE7-PDE11 – mere end 700 gange. Sildenafil er 4.000 gange mere selektiv for PDE5 sammenlignet med PDE3, hvilket er meget vigtigt, fordi PDE3 er en af
En forudsætning for effektiviteten af
Kliniske data
Kardiologisk forskning
Brug af sildenafil i doser op til 100 mg førte ikke til klinisk signifikante EKG-ændringer hos raske frivillige. Det maksimale fald i systolisk blodtryk i rygmarvspositionen efter indtagelse af sildenafil i en dosis på 100 mg var 8,3 mm Hg, og det diastoliske blodtryk var 5,3 mm Hg. En mere markant, men også kortvarig effekt på blodtrykket blev observeret hos patienter, der tog nitrater.
I en undersøgelse af den hæmodynamiske virkning af sildenafil i en enkelt dosis på 100 mg hos 14 patienter med svær koronararteriesygdom (mere end 70% af patienterne havde stenose af mindst en koronararterie) faldt systolisk og diastolisk blodtryk ved hvile med henholdsvis 7% og 6% og lungesystolisk tryk faldt med 9%. Sildenafil påvirkede ikke hjertets output og forstyrrede ikke blodgennemstrømningen i stenosed koronararterier, og førte også til en stigning (med ca. 13%) i adenosin-induceret koronar blodstrøm i både stenosed og intakt koronararterie.
I en dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse af 144 patienter med erektil dysfunktion og stabil angina pectoris, der tog antianginal medicin (undtagen nitrater), blev fysiske øvelser udført, indtil sværhedsgraden af
I en randomiseret, dobbeltblind, placebokontrolleret undersøgelse blev effekten af
Visuelle handicapundersøgelser
Hos nogle patienter blev der opdaget en mild og kortvarig forringelse af evnen til at skelne farves nuancer (blå / grønt) 1 time efter indtagelse af sildenafil i en dosis på 100 mg ved brug af Farnsworth-Munsel 100-testen. 2 timer efter indtagelse af lægemidlet var disse ændringer fraværende. Det antages, at nedsættelse af farvesyn er forårsaget af hæmningen af
I en placebokontrolleret crossover-undersøgelse af patienter med påvist tidligt stadium makuladegeneration (n = 9) blev en enkelt dosis på 100 mg sildenafil tolereret godt. Der var ingen klinisk signifikante ændringer i synet, der blev vurderet ved hjælp af specielle synsundersøgelser (synsskarphed, Amsler-gitter, farveopfattelse, farvetransmissionsmodellering, Humphrey-perimeter og fotostress).
Effektivitet
Effekten og sikkerheden af
Ifølge generaliserede data var 59% af patienter med diabetes mellitus blandt patienter, der rapporterede forbedrede erektioner under behandling med sildenafil, 43% af patienterne gennemgik radikal prostatektomi og 83% af patienter med rygmarvsskader (sammenlignet med 16%, 15% og 12% i gruppen henholdsvis placebo).
Farmakokinetik
Sildenafils farmakokinetik i det anbefalede dosisområde er lineær.
Sug
Efter oral administration absorberes sildenafil hurtigt. Den absolutte biotilgængelighed er gennemsnitligt 40% (25-63%). In vitro inhiberer sildenafil i en koncentration på ca. 1,7 ng / ml (3,5 nM) human PDE5 med 50%. Efter en enkelt dosis sildenafil i en dosis på 100 mg er den gennemsnitlige Cmax af fri sildenafil i plasma 18 ng / ml (38 nM) og opnås, når den tages på tom mave i gennemsnit 60 minutter (30-120 minutter).
Når det tages i kombination med fedtholdige fødevarer, falder absorptionshastigheden; Cmax falder i gennemsnit med 29%, Tmax stiger med 60 minutter. Absorptionsgraden ændres dog ikke signifikant (AUC falder med 11%).
Fordeling
Vd sildenafil i ligevægt er i gennemsnit 105 liter. Bindingen af
Stofskifte
Sildenafil metaboliseres hovedsageligt i leveren ved hjælp af isoenzymerne CYP3A4 (hovedvej) og CYP2C9 (mindre vej). Den vigtigste cirkulerende aktive metabolit, der dannes som et resultat af N-demethylering af sildenafil, gennemgår yderligere metabolisme. I henhold til selektiviteten af
Avl
Den totale clearance af sildenafil er 41 l / h, og den endelige T1 / 2 er 3-5 timer. Efter oral administration såvel som efter iv-administration udskilles sildenafil som metabolitter, hovedsageligt med fæces (ca. 80% af dosis) og i mindre grad med urin (ca. 13% af dosis).
Farmakokinetik i specielle kliniske tilfælde
Hos raske ældre (over 65 år) reduceres clearance af sildenafil, og koncentrationen af
Ved nyresvigt, mild (CC 50-80 ml / min) og moderat (CC 30-49 ml / min) sværhedsgrad, ændres de farmakokinetiske parametre for sildenafil efter en enkelt oral dosis på 50 mg ikke. Ved alvorlig nyresvigt (CC ≤ 30 ml / min) formindskes clearance af sildenafil, hvilket fører til en omtrent dobbelt stigning i AUC (100%) og Cmax (88%) sammenlignet med dem, der har normal nyrefunktion hos patienter i samme aldersgruppe.
Hos patienter med levercirrhose (Child-Pugh klasse A og B) falder clearance af sildenafil, hvilket fører til en stigning i AUC (84%) og Cmax (47%) sammenlignet med dem i normal leverfunktion hos patienter i samme alder gruppe. Sildenafils farmakokinetik hos patienter med svær leverinsufficiens (Child-Pugh klasse C) er ikke undersøgt.
Vidnesbyrd
- behandling af erektil dysfunktion, kendetegnet ved manglende evne til at opnå eller opretholde en erektion af penis, der er tilstrækkelig til et tilfredsstillende samleje.
Sildenafil er kun effektiv med seksuel stimulering.
Doseringsregime
Lægemidlet tages oralt.
For de fleste patienter er den anbefalede dosis 50 mg cirka 1 time før seksuel aktivitet. I betragtning af effektiviteten og tolerabiliteten kan dosis øges til 100 mg eller reduceres til 25 mg.
Den maksimale anbefalede dosis er 100 mg. Den maksimale anbefalede brugsfrekvens er 1 gang / dag.
I tilfælde af nyresvigt med mild til moderat sværhedsgrad (CC 30-80 ml / min), er dosisjustering ikke påkrævet; i tilfælde af alvorlig nyresvigt (CC <30 ml / min) bør dosen af
Da udskillelsen af
Hos ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet.
Fælles brug sammen med andre stoffer
Når den kombineres med ritonavir, bør den maksimale enkeltdosis af Viagra® ikke overstige 25 mg, brugsfrekvensen – 1 gang på 48 timer.
Når den kombineres med hæmmere af CYP3A4-isoenzym (erythromycin, saquinavir, ketoconazol, itraconazol), skal den første dosis af Viagra® være 25 mg.
For at minimere risikoen for at udvikle postural hypotension hos patienter, der tager alfa-adrenerge blokerende midler, bør brugen af
Bivirkning
De mest almindelige bivirkninger var hovedpine og hetetokter.
Bivirkninger er normalt milde eller moderate og er forbigående.
I studier, der anvendte en fast dosis, blev det fundet, at hyppigheden af
Hyppigheden af
Fra immunsystemets side: sjældent – overfølsomhedsreaktioner (inklusive hududslæt), allergiske reaktioner.
Fra siden af
På høreapparatets side: sjældent – et pludseligt fald eller tab af hørelse, tinnitus, øregreb.
Fra siden af
Fra det hæmopoietiske system: sjældent – anæmi, leukopeni.
Fra siden af
Fra åndedrætsorganerne: ofte – nasal overbelastning; sjældent – næseblod, rhinitis, astma, dyspnø, laryngitis, faryngitis, bihulebetændelse, bronkitis, øget udspaltning af sputum, øget hoste; sjældent – en følelse af tæthed i halsen, tørhed i slimhinden i næsehulen, hævelse i næseslimhinden.
Fra fordøjelsessystemet: ofte – kvalme, dyspepsi; sjældent – gastroøsofageal reflukssygdom, opkast, mavesmerter, mundtørhed, glossitis, gingivitis, colitis, dysfagi, gastritis, gastroenteritis, esophagitis, stomatitis, unormale leverfunktionsundersøgelser, blødning i endetarmen; sjældent – hypoestesi i mundslimhinden.
Fra muskel- og knoglesystemet: ofte – rygsmerter; sjældent – myalgia, smerter i lemmer, gigt, artrose, senebruddelse, tenosynovitis, knoglesmerter, myasthenia gravis, synovitis.
Fra kønsorganet: sjældent – cystitis, nocturia, brystforstørrelse, urininkontinens, hæmaturi, nedsat udløsning, kønsødem, anorgasmia, hematospermia, vævsskade på penis; sjældent – langvarig erektion og / eller priapisme.
Fra det centrale og perifere nervesystem: meget ofte – hovedpine; ofte svimmelhed; sjældent – døsighed, migræne, ataksi, hypertonicitet, neuralgi, neuropati, paræstesi, rysten, svimmelhed, symptomer på depression, søvnløshed, usædvanlige drømme, øgede reflekser, hypestesi; sjældent – kramper *, gentagne kramper *, besvimelse.
På hudens og det subkutane væv: sjældent – hududslæt, urticaria, herpes simplex, kløe, øget sved, ulceration i huden, kontaktdermatitis, eksfoliativ dermatitis; hyppighed ukendt – Stevens-Johnson syndrom, toksisk epidermal nekrolyse.
Andet: sjældent – en følelse af varme, hævelse i ansigtet, lysfølsomhedsreaktioner, chok, asteni, øget træthed, smerter ved forskellige lokaliseringer, kulderystelser, utilsigtede fald, smerter i brystområdet, utilsigtede kvæstelser; sjældent irritabilitet.
Kardiovaskulære komplikationer
Under markedsføringen af
Synshandicap
I sjældne tilfælde bruges alle PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil, rapporteret ikke-arteritisk anterior iskæmisk optisk neuropati (OPIN), en sjælden sygdom og årsagen til nedsat eller tab af synet. De fleste af disse patienter havde risikofaktorer, især et fald i forholdet mellem udgravningsdiametre og den optiske skive (“kongestiv disk”), over 50 år gammel, diabetes mellitus, hypertension, koronar hjertesygdom, hyperlipidæmi og rygning. En observationsundersøgelse vurderede, om den nylige brug af lægemidler til PDE5-hæmmerklasse er forbundet med akut begyndelse af NPINZN. Resultaterne indikerer en tilnærmelsesvis to gange stigning i risikoen for NPINZN inden for 5 halveringstider efter brug af en PDE5-hæmmer. I henhold til offentliggjort litteratur er den årlige forekomst af NPINS 2,5-11,8 tilfælde pr. 100.000 mænd i alderen> 50 år i den generelle befolkning. I tilfælde af pludseligt synstab, skal patienter rådes til at afbryde behandling med sildenafil og omgående konsultere en læge. Personer, der allerede har haft et tilfælde af NPINZN, har en øget risiko for tilbagefald af NPINZN. Derfor bør lægen diskutere denne risiko med sådanne patienter og også diskutere med dem den potentielle chance for bivirkninger af PDE5-hæmmere. PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil, til sådanne patienter bør anvendes med forsigtighed og kun i situationer, hvor den forventede fordel opvejer risikoen.
Når vi brug af Viagra® i doser, der overskred den anbefalede, var bivirkningerne lignende som nævnt ovenfor, men var normalt mere almindelige.
Kontraindikationer
- alvorlig leversvigt (klasse C i henhold til Child-Pugh klassificering);
- Alvorlige hjerte-kar-sygdomme (svær hjertesvigt, ustabil angina, led et slagtilfælde eller hjerteinfarkt i de sidste 6 måneder, livstruende arytmier, arteriel hypertension (BP> 170/100 mm Hg) eller hypotension (BP <90/50 mm Hg));
- episoder med udvikling af ikke-arteritisk anterior iskæmisk optisk neuropati med synstab i det ene øje;
- arvelig retinitis pigmentosa;
- anvendelse til patienter, der kontinuerligt eller intermitterende får nitrogenoxiddonorer, organiske nitrater eller nitritter i enhver form, da sildenafil forbedrer den hypotensive virkning af nitrater;
- den kombinerede anvendelse af PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil, med guanylatcyklasestimulerende midler, såsom riotsiguat, fordi dette kan føre til symptomatisk hypotension;
- samtidig brug af lægemidlet med andre midler til behandling af erektil dysfunktion (sikkerhed og effektivitet af kombinationsterapi er ikke undersøgt);
- samtidig brug af ritonavir;
- laktoseintolerance, laktasemangel, glukose-galactose-malabsorption;
- børne- og teenagealder op til 18 år;
- anvendelse til kvinder
- Overfølsomhed over for sildenafil eller over for enhver anden bestanddel af lægemidlet.
Med forsigtighed: anatomisk deformation af penis (vinkel, kavernøs fibrose eller Peyronies sygdom); sygdomme, der disponerer for udviklingen af
Graviditet og amning
I henhold til den registrerede indikation er stoffet ikke beregnet til brug hos kvinder.
Brug til nedsat leverfunktion
Brug af stoffet er kontraindiceret ved alvorlig leversvigt (klasse C i henhold til Child-Pugh klassificering).
Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til nedsat leverfunktion.
Brug til nedsat nyrefunktion
Med forsigtighed bør lægemidlet ordineres til alvorlig nyresvigt (CC mindre end 30 ml / min).
Brug til børn
Lægemidlet er ikke beregnet til brug hos børn og unge under 18 år.
Brug til ældre patienter
Hos ældre patienter er dosisjustering ikke påkrævet.
Særlige instruktioner
For at diagnosticere erektil dysfunktion, bestemme deres mulige årsager og vælge en passende behandling er det nødvendigt at indsamle en komplet medicinsk historie og gennemføre en grundig fysisk undersøgelse. Behandlinger af erektil dysfunktion bør anvendes med forsigtighed hos patienter med anatomisk deformation af penis (vinkel, kavernøs fibrose, Peyronies sygdom) eller hos patienter med risikofaktorer for priapisme (seglcelleanæmi, multipelt myelom, leukæmi).
Under markedsføringsundersøgelser er der rapporteret om tilfælde af udvikling af en forlænget erektion og priapisme. Hvis en erektion fortsætter i mere end 4 timer, skal patienten straks søge lægehjælp. Hvis priapism-terapi ikke er blevet udført øjeblikkeligt, kan dette føre til skade på vævene i penis og uopretteligt tab af styrke.
Lægemidler beregnet til behandling af erektil dysfunktion bør ikke ordineres til mænd, for hvilke seksuel aktivitet er uønsket.
Seksuel aktivitet udgør en vis risiko i nærvær af hjertesygdomme, og derfor bør lægen, inden en behandling med erektil dysfunktion påbegyndes, henvise patienten til en undersøgelse af det kardiovaskulære systems tilstand. Seksuel aktivitet er uønsket hos patienter med hjertesvigt, ustabil angina, led i de sidste 6 måneder, hjerteinfarkt eller slagtilfælde, livstruende arytmier, arteriel hypertension (BP> 170/100 mm Hg) eller hypotension (BP <90/50 mm Hg. v.). Modtagelse af sildenafil hos sådanne patienter er kontraindiceret. I kliniske studier var der ingen forskel i forekomsten af
Kardiovaskulære komplikationer
Under markedsføringen af
Hypotension
Sildenafil har en systemisk vasodilaterende virkning, hvilket fører til et kortvarigt fald i blodtrykket, hvilket ikke er en klinisk signifikant effekt og ikke fører til nogen konsekvenser hos de fleste patienter. Før vi ordinerer Viagra®, skal lægen imidlertid nøje vurdere risikoen for mulige uønskede manifestationer af vasodilaterende effekter hos patienter med relevante sygdomme, især på baggrund af seksuel aktivitet. Forøget følsomhed over for vasodilatorer observeres hos patienter med obstruktion i venstre ventrikulær kanal (aortastenose, hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati) samt et sjældent syndrom med multiple systemiske atrofier, som manifesterer sig som en alvorlig overtrædelse af reguleringen af
Da den kombinerede brug af sildenafil og alfablokkere kan føre til symptomatisk hypotension hos nogle følsomme patienter, skal Viagra® anvendes med forsigtighed hos patienter, der tager alfablokkere. For at minimere risikoen for postural hypotension hos patienter, der tager alfa-adrenerge blokeringsmidler, skal Viagra® først startes efter stabilisering af hæmodynamiske parametre hos disse patienter. Man bør også overveje muligheden for at sænke den første dosis af Viagra®. Patienter skal informeres om, hvilke handlinger der skal tages i tilfælde af symptomer på postural hypotension.
Synshandicap
I sjældne tilfælde bruges alle PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil, rapporteret ikke-arteritisk anterior iskæmisk optisk neuropati (OPIN), en sjælden sygdom og årsagen til nedsat eller tab af synet. De fleste af disse patienter havde risikofaktorer, især et fald i forholdet mellem udgravningsdiametre og den optiske skive (“kongestiv disk”), over 50 år gammel, diabetes mellitus, hypertension, koronar hjertesygdom, hyperlipidæmi og rygning. En observationsundersøgelse vurderede, om den nylige brug af lægemidler til PDE5-hæmmerklasse er forbundet med akut begyndelse af NPINZN. Resultaterne indikerer en tilnærmelsesvis to gange stigning i risikoen for NPINZN inden for 5 halveringstider efter brug af en PDE5-hæmmer. I henhold til offentliggjort litteratur er den årlige forekomst af NPINS 2,5-11,8 tilfælde per 100.000 mænd ≥50 år i den generelle befolkning. I tilfælde af pludseligt synstab, skal patienter rådes til at afbryde behandling med sildenafil og omgående konsultere en læge. Personer, der allerede har haft et tilfælde af NPINZN, har en øget risiko for tilbagefald af NPINZN. Derfor bør lægen diskutere denne risiko med sådanne patienter og også diskutere med dem den potentielle chance for bivirkninger af PDE5-hæmmere. PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil, til sådanne patienter bør anvendes med forsigtighed og kun i situationer, hvor den forventede fordel opvejer risikoen. Hos patienter med episoder med NPINZN-udvikling med synstab i det ene øje er sildenafil kontraindiceret.
Et lille antal patienter med arvelig retinitis pigmentosa har genetisk bestemte dysfunktioner af nethindefosfodiesteraser. Der findes ingen sikkerhedsdata om brugen af
Hørselsnedsættelse
Nogle postmarkedsføring og kliniske studier rapporterer tilfælde af pludselig forringelse eller tab af hørelse forbundet med alle PDE5-hæmmere, inklusive sildenafil. De fleste af disse patienter havde risikofaktorer for pludselig svækkelse eller høretab. Der er ikke påvist en årsagssammenhæng mellem brugen af
blødning
Sildenafil forbedrer antiplatelet-effekten af
Brug sammen med andre behandlinger til erektil dysfunktion
Sikkerheden og effektiviteten af
Påvirkning af evnen til at køre køretøjer og kontrolmekanismer
På baggrund af indtagelse af sildenafil blev der ikke observeret nogen negativ effekt på evnen til at køre en bil eller andre tekniske midler. Da svimmelhed, nedsat blodtryk, udvikling af kromatopsi, sløret syn og andre bivirkninger kan forekomme, når man tager sildenafil, skal man dog udvise forsigtighed, når man kører køretøjer og udfører andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver en øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner. Du skal også nøje overveje den individuelle virkning af lægemidlet i disse situationer, især i begyndelsen af
Overdosis
Med en enkelt dosis Viagra® i en dosis på op til 800 mg var bivirkninger sammenlignelige med dem, når man tog lægemidlet i lavere doser, men var mere almindelige.
Brug af lægemidlet i en dosis på 200 mg øgede ikke lægemidlets effektivitet, men frekvensen af
Behandling: symptomatisk terapi. Hæmodialyse fremskynder ikke clearance af sildenafil som sidstnævnte binder aktivt til plasmaproteiner og udskilles ikke i urinen.
Betingelser for opbevaring
Lægemidlet skal opbevares utilgængeligt for børn ved en temperatur på ikke over 30 ° C. Holdbarhed er 5 år. Brug ikke den efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.
Apoteks-feriebetingelser
Lægemidlet er receptpligtig. Du kan køb Viagra generisk online.