Erektil Dysfunktion Hos Mænd — Årsager, Symptomer Og Behandling Af 2019

Vaskulære, psykogen, neurogene, endokrine, stof, kombineret – alt dette er på grund af respektive årsager, forskellige former for erektil dysfunktion, som er beskrevet som en tilstand af manglende evne til en mand til at udføre en seksuel handling. En alternativ betegnelse for seksuel impotens, der blev vedtaget begrebet “impotens”, som i den professionelle medicinske miljø gradvist erstattet af den mere korrekte betegnelse “erektil dysfunktion”. Seksuel dysfunktion kan tage mange former, og er ofte et udtryk for en anden sygdom, i den behandling, der varer ved, og i en tilstand af dysfunktion. Hvad er erektil dysfunktion, hvordan til behandling af impotens hos mænd behandlet for impotens på alle, om ikke vi mener i denne artikel.

Fysiologi af erektion
Årsager og typer af erektil dysfunktion
Behandling af impotens

Fysiologi af erektion

Først og fremmest i at fastslå, hvad er impotens, du må forstå, at erektil dysfunktion er ikke direkte relateret til sædafgang – evne til ejakulation. De fysiologiske processer, der påvirker processen af erektion, og detumescens (“stop oppustethed”), der er forbundet med det arbejde, glatte musklerne i corpora cavernosa og også den betingelse af væggene i arterier, arterioler og. Begge processer er styret af den gennemsnitlige preoptičeskoj område i hypothalamus, som udløser en kompleks multistep-algoritme, som fører til forskellige koncentrationer af den stimulans (diethylentriamin) og hæmmer (serotoninovogo) stoffer. For at forstå, hvordan de arbejder, og hvad det er, at se på alle de fysiologiske algoritme i flere detaljer.

På de glatte muskler i penis ved resten er påvirket af sympatiske nerveender. Med begyndelsen af den stimulering af penis (refleks type erektion), og/eller-tidspunkter af forekomsten af seksuel ophidselse (psykogen type) impulser, som passerer via det parasympatiske nervefibre, transmission vælger forårsager erektion neurotransmittere. Vigtig rolle i den løbende kemisk proces er nitrogenoxid. I følge de hule organer af penis fyldes med blod fra en gruppe af arterier i pungen, og fra den dorsale blodårer.

Inde i stammen af det mandlige seksuelle organ er en af de ulige, svampede krop, og to forbundne hule (eller hule) af cylindrisk krop, som er smeltet sammen. Bundløs de organer, som er nævnt, fordi det danner struktur af celler, huler (i sinusoids). Disse huler indersiden er foret med vaskulære væv, og deres vægge udgør en partition af bindevæv og glatte muskelfibre, der bidrager til svind og udvidelse af sinusoids. Hulen er tilsluttet mellem kanaler, der udvide sig under erektion. Aldersrelaterede ændringer føre til en stigning i mængden af bindevæv, som i nogen grad forringer forlængelse af penis, men ikke automatisk gøre ældre mænd impotente.

For blod til frit at udfylde hule legeme penis, skal først opstå, afslapning af glatte muskler og afslapning. Derefter, når fyldning af arterielt blod hule krop til at svulme op, og øges i størrelse, der delvist blokerer udstrømning af venøse blod. Der er en forskel i mængder mellem tilstrømningen af blod-og udstrømning af venøs øger vnutrikawernozno pres udvikler sig i stiv erektion fase.

i Alt afsat 8 faser:

Afslapning. Kendetegnet ved faldet i små arterier og muskel i de hule organer. Arteriel nærende blod flow er minimal, og venøs udstrømning – gratis.
Indhold. I denne fase blod-flow gennem den hule arterie stiger (for at øge det aktiverer det parasympatiske nervesystem), mens det systemiske blodtryk ikke ændres. Penis bliver længere.
Hævelse (tumescence). Intensiteten af tilstrømning af blod er forstærket med 30-50 gange (i forhold til påfyldning fase), og hurtigt stiger trykket i de hule organer, som er ledsaget af afslapning af glatte muskler. Til den afsluttende fase af tilstrømningen af blod falder.
Fuld erektion. Fyldt med blod hule krop komprimere det venøse plexus, der kører vene-okklusiv mekanisme – reducerer strømmen af blod og hæve endnu mere vnutrikawernozno pres (i denne fase er det stadig mindre systolisk 10-20 mm Hg. kalender).
Hårdhed (stivhed). Stigende pres i de hule organer mekanismer der fører til det faktum, at det begynder at overstige det systoliske og dette igen fører til en reduktion isikveren bulbocavernosus og muskler.
Den overgangsfase. Genoprette hudens tone spiral pulsårerne og glatte muskler opstår som følge af aktivering af det sympatiske nervesystem. Tilstrømningen af blod falder, men vene-okklusiv mekanisme er stadig gyldig.
Den første detumescens. Et tegn på begyndelsen af venøs dræning bliver et moderat fald i trykket i de hule organer.
Detumescens. Et hurtigt drop i pres i de hule organer, der fører til en fuldstændig lempelse af penis. Den skal returnere den venøs udstrømning i den normale tilstand.
Detumescens kan forekomme på grund af forskellige (herunder naturlige) årsager, hvoraf den mest almindelige er den ophør af seksuel stimulation, og ejakulation. Aktivering af synaptic strukturer, der bidrager til en neurotransmitter frigivelse til blodet af noradrenalin og neuropeptid. Krænkelser i nogen grad af den algoritme, den samlede proces, der kan føre til impotens eller sygdomme af varierende grader.

er det Muligt at helbrede impotens afhænger af den form for lidelse skal behandles og fra, som det opstår. Generelt, behandling af impotens hos mænd er baseret på princippet om korrelation af symptomer og behandling, fordi det kompleks af symptomer, der giver mulighed for at bestemme arten af dysfunktion, og bære det til en eller anden form, og på grundlag af de typer, der anvendes til at udpege måder beskæftiger sig med afmagt.

Impotens hos mænd er af flere typer. De mest almindelige typer af impotens som følger:

Psykogen.

Blandt årsagerne hertil kan være ikke kun antallet af de psykologiske faktorer, der er forbundet med at finde den rigtige partner (partner) og træthed (både mentale og fysiske), overtrædelse af søvn, stress, alkohol og stoffer. Sådan dysfunktion kan være permanente eller midlertidige.

Årsagerne til erektil dysfunktion, af psykogen type, forbundet med fysiologiske forstyrrelser ligge i en sænkning af følsomheden af de hule væv (der er på grund af undertrykkelse af neurotransmitter signal direkte og indirekte ophører med at reagere adækvat på det). I tilfælde af erektil dysfunktion denne form for årsager, der kan ligge i området seksuel deviancy og fobier, religiøse begrænsninger og fordomme, associative psykiske traumer. Medicin nu lært at stille en præcis diagnose og er baseret på forskellige undersøgelser for at skelne de sande årsager til impotens og årsagerne til psykisk disfunktsii. Diagnose af erektil dysfunktion giver rene lave psykogen impotens i tilfælde af alvorlige seksuelle deviancy (bestialitet, pædofili, nekrofili, etc.). At skelne psykogene forstyrrelser fra økologisk overvåge natlige erektioner, og også de såkaldte Caverject dual test (intracavernosal injektion test).

Neurogen.

er Årsag til impotens af neurogen type beskriver sygdomme i centralnervesystemet og de perifere nerver. ¾ Af de sager, der er forbundet med skader på rygmarven af varierende sværhedsgrad, og ¼ – med fremkomsten af intervertebrale brok, cerebrovaskulære sygdomme, neoplasmer. Impotens hos mænd af denne type kan starte på grund af neurogen sygdomme, syringomyeli, multipel sklerose, osv. Generelt, neurogen årsager til impotens hos mænd er altid forbundet med fravær (eller svært) passerer i corpora cavernosa af nerveimpulser.

Arteriogram.

Atherosklerotiske forandringer i blodkarrene, der manifesterer sig i mandlige impotens arteriogenic slags, der er ofte forbundet med alder-relateret patologi. I en ung alder denne form for dysfunktion kan opstå, som følge af medfødt vaskulære anomalier, diabetes, hypertension, traumer, der Ryger. Denne form for dysfunktion kan opstå på grund af dårlig vedligeholdelse af arterielt blod bundløs væv. Som en konsekvens heraf, er det første, der er svag af erektil dysfunktion, og derefter, hvis overtrædelserne af lokale metabolisme skrider frem, kan være uoprettelige nedsat funktionsevne.

Winagenda.

Denne type af impotens hos mænd kan opstå på grund af uregelmæssigheder i det venøse blod stream. Når disse krænkelser øger venen, som i den anomale form opstår, når der er brud i tunica, og når ektopisk dræning gennem det venøse kar penis corpora cavernosa.

Hormon.

Dysfunktion af denne art er ofte forbundet med diabetes. Når hormonelle impotens har problemer med absorption af testosteron, så at slippe af med dette problem gør det muligt at overvinde og funktionelle resultat.

blandt drenge er Ofte hævdet, at den mest almindelige årsag til dysfunktion er prostatitis, men sygdommen kan ikke så meget til at provokere som til at forværre udviklingen af erektil dysfunktion.

på Trods af den typologiske forskelle af erektil dysfunktion, og symptomer på den betingelse, alt i alt ligner på mange måder. Almindelige symptomer af impotens hos mænd til udtryk i manglende evne til penis for en mand at opnå en tilstrækkelig grad af argiroupoli penis. De første tegn på impotens hos mænd, der oftest opstår i den lange fravær af morgen erektion og regelmæssig manglende erektion i løbet af øjeblikke af bevidst stimulation. Yderligere diagnostiske test, der vil hjælpe med at fastlægge arten af disse lidelser.

For at:

– ved hjælp af ultralyd til at vurdere intensiteten af blodgennemstrømningen i penis,
– anvende sensorer til observation natten der opstår en erektion,
er biothesiometry – skabe vibrationer til at bestemme følsomhed,
– check bulbocavernosus refleks (at fastslå virkningen af impotens, lægen giver pres på hovedet af penis og kontrol intensiteten af sammentrækninger af sphincter af anus, der normalt er øjeblikkelig),
– vurdere rektalt staten af endetarmen, prostata,
– udføre laboratorieundersøgelser for hormon niveauer,
– ved hjælp af MR-scanning for at undersøge strukturelle træk af penis.

Argumenterne om, i hvilken alder eller i hvilken alder kommer impotens er ikke helt korrekt.

for Eksempel, set ud fra Taoistiske Kinesisk medicin, impotens, som rent alder (og ikke en medicinsk fænomen) ikke eksisterer. Der er, i sig selv, alderdom automatisk betyder ikke, at forekomsten af mandlig impotens og ophør af seksuelle liv. Det er sandsynligvis går på stigende med alderen, er risikoen for en række sygdomme eller sygelige tilstande, der fører til en svækkelse af styrken. Men bevarelse af funktion og fysisk træning kan i væsentlig grad forlænge den periode af mandlig aktivitet.

den Vestlige og nationale tradition er der ikke direkte er knyttet som den uundgåelige konsekvens af impotens og alder. Så en række fremtrædende Sovjetiske sexolog, der definerer den alder, hvor mænd starter på impotens, har udtrykt mening om nødvendigheden af avancerede i år til at fortsætte det seksuelle liv, for at forebygge og udskyde det øjeblik, hvor mænd kommer til impotens. I 1960, I. M. Porudominsky trak i hans arbejde, særlig opmærksomhed til det faktum, at ældre mænd, selv hvis det er tvunget af sociale eller kulturelle årsager, mere eller mindre lang periode at suspendere samleje, og dermed forværre den funktion af seksuelle kirtler og fremskynde starten af dysfunktion (og næsten aldrig manifesteret tidligere disorder). Det bemærkes, at i en sådan situation, i nogle tilfælde, hurtigt i mænd kommer impotens eller, i det mindste, der er en hurtig svækkelse af styrken. Derfor sex liv bør fortsætte, selv med et fald i seksuel funktion.

Forud for behandling af erektil dysfunktion, bør du installere det og derefter afgøre, behandlingsmetoder og til at beslutte, hvordan at genskabe funktionaliteten. Afhængigt af type af impotens behandling i hvert enkelt tilfælde har sine egne karakteristika.

Med udviklingen af lidelser i psykogen og neurogen tegn behandling af erektil dysfunktion hos mænd er udført ved hjælp af psykoterapi, såvel som ved hjælp af vakuum erektil terapi, udviklet af Dr. D. Osborne, 1970. En sådan behandling i enkelte tilfælde kan være ledsaget af petekkier blødninger og smerter ved samleje, men i 83% af tilfældene den rette lindring af impotens denne metode giver en positiv effekt, og bekræfter, at impotens er behandles.

En af de vigtigste opgaver for den behandlende læge i den psykologiske form af lidelse – at øge selvværdet hos mænd, og den grad af tillid. Det kan hjælpe mænd med erektil dysfunktion af denne type, og for at angive et nyt niveau af tillid i et personligt forhold mellem en mand og hans partner.

Hormonelle impotens traditionelle behandles med hormonbehandling, der bruger testosteron og medicin, gruppe-blokkere. Også på denne baggrund, at den primære behandling af erektil dysfunktion, undertiden i form af salve programmer, kurser, trazodon, nitroglycerin, trimipramine, metachlorophenylpiperazine. Brugen af stoffer, der bidrager til erektion tillader, hvordan at helbrede impotens, og forbedre din selvtillid. Men procentdel af kur i henhold til den medicinske metode er i størrelsesordenen 30%. Fordi denne metode til at helbrede ikke alle patienter, i nogle tilfælde, bruges invasive behandlinger (penis protese).

En af de nært beslægtede behandlingsformer er til rådighed, hvordan at slippe af impotens, og forbedre effektiviteten af behandlingen, siden 1982 blev intracavernosal medicinsk behandling. Første intracavernosa injiceres papaverin, som senere blev efterfulgt af phentolamine og prostaglandin E1, samt en række andre stoffer. Den fordel, at prostaglandin E1, at brugen heraf sjældent nogen bivirkninger, der er regelmæssigt observeret i brugen af phentolamine og papaverin. “Minus” af lægemidlet er en betydelig smerte i forbindelse med injektioner, men dette problem har lært at “omgå” indførelsen af en 7,5% natriumbicarbonat, fjerner smerte syndrom. Anvendelse af denne teknik i 80% af tilfældene er svaret på spørgsmålet om, hvordan til at helbrede erektil dysfunktion, men for at beslutte, hvordan at overvinde impotens én gang for alle, ofte ty til kirurgi.

Vnutrikawernozno penis protese er blevet afholdt med succes siden 1936 (så som protese, der blev brugt på kysten brusk). Den store udbredelse af denne protese modtaget i 70-erne, og i de seneste år, når der er et valg af fundamentalt forskellige tekniske løsninger, funktionalitet proteser, der er vokset så meget, at den metode, der giver næsten fuldstændig frihed til at en mand i hans seksuelle liv. Komplikationer efter protese, der er markeret på det niveau på 3,5-5%. Mens vi taler om den organiske natur af erektil dysfunktion, behandlingen er meget ofte fulgte straks begynde med penis protese. Mænd vælger i tilfælde af organisk impotens, hvad du først skal gøre, begynde at søge i varianter med vacuum terapi og medicinsk behandling (metoder, som i dette tilfælde, hvis det hjælper midlertidigt), men så stadig henvende sig til proteser, fordi det bevarer den naturlige erektion, ikke behov for permanent støtte og forberedende smertefuld injektioner.